Esta aanvragen voor Amerika | snel online uw Visum voor USA

AANKOMSTDATUM*

AANTAL REIZIGERS*

Is uw reisgezelschap groter? Neem dan contact met ons op via info@visumaanvragen.org voor een persoonlijke afhandeling.

TELEFOONNUMMER:*

E-MAILADRES*

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Tevens kunnen we uw aanvraag met spoed in behandeling nemen. Let wel, het kan voorkomen dat de overheid van de Verenigde Staten uw aanvraag handmatig moet keuren. Normaliter is dit echter slechts in minder dan 1% van de aanvragen het geval.

SPOED €5 P.P.

Reiziger 1

Voer hieronder de algemene gegevens van de reiziger in. Klik voor uitleg op ? icon. Let u vooral goed op bij de velden "eerste voornaam" en "achternaam".

ACHTERNAAM*

EERSTE VOORNAAM*

GESLACHT*

GEBOORTEDATUM*

GEBOORTEPLAATS*

GEBOORTELAND*

Officiële aliassen

Geef aan of u bekend staat onder andere namen of aliassen door ja of nee te selecteren. Enkel officiële namen dient u in te vullen. Indien u bekend staat onder een alternatieve naam, vult u dan zowel de alternatieve voor- als achternaam in. Als u geen alternatieve voornaam heeft, maar wel een alternatieve achternaam, vult u dan "FNU" in bij de voornaam, wat staat voor voornaam onbekend. U kunt tot twee alternatieve voor- en achternamen invullen. Heeft u meer dan twee officiële namen? Neem contact met ons op.

BENT U BEKEND ONDER ANDERE NAMEN?*

ACHTERNAAM (1)*

VOORNAAM (1)*

ACHTERNAAM (2)*

VOORNAAM (2)*

Paspoortinformatie

Vul hieronder de informatie van uw paspoort in. Tevens hebben wij uw burgerservicenummer (BSN) of rijksregisternummer nodig. Voor Nederlanders: u vindt uw burgerservicenummer (persoonsnummer) rechts in het midden op het paspoort (oud) of op de achterzijde/onderzijde van het nieuwe paspoort. Dit nummer bestaat uit 9 cijfers. Voor Belgen: u vindt het nummer op uw SIS-kaart. Het nummer bevat 11 cijfers.

PASPOORTNUMMER*

UITGIFTEDATUM*

VERLOOPDATUM*

LAND VAN AFGIFTE*

HEEFT U, OM TE KUNNEN REIZEN, OOIT EEN PASPOORT OF ID-KAART GEHAD VAN EEN ANDER LAND DAN DIT LAND VAN UITGIFTE?*

LAND VAN AFGIFTE*

DOCUMENT TYPE*

DOCUMENTNUMMER*

VERLOOPDATUM*

NATIONALITEIT*

BURGERSERVICENUMMER*

Voor Belgen is dit het Rijksregisternummer.

Burger van een ander land

Selecteer hieronder of u officieel burger bent (in het bezit van een paspoort) van een ander land dan wat u hierboven heeft ingevuld. Indien u officieel burger bent van een ander land, vult u dan het land en bijbehorend paspoortnummer in. U kunt tot twee alternatieve burgerschappen invullen. Heeft u meer dan twee alternatieve paspoorten? Neem contact met ons op.

BENT U OOK NOG EEN BURGER VAN EEN ANDER LAND?*

LAND (1)*

PASPOORTNUMMER (1)*

LAND (2)*

PASPOORTNUMMER (2)*

HEEFT U OOIT DE NATIONALITEIT OF HET STAATSBURGERSCHAP VAN EEN ANDER LAND GEHAD?*

LAND (1)*

LAND (2)*

LAND (3)*

BENT U LID VAN HET CBP GLOBAL ENTRY PROGRAM (GE LIDMAATSCHAP)?*

VUL DE 9 CIJFERS VAN UW LIDMAATSCHAPSNUMMER (PASSID) IN:*

Namen ouders

Voer de namen van uw ouders in. Deze zijn verplicht voor het verwerken van de aanvraag. Als u de naam van een ouder niet weet, voer dan UNKNOWN (onbekend) in voor deze ouder. U kunt in dit veld de namen opgeven van uw biologische, adoptie-, stief- of pleegouders.

ACHTERNAAM VADER*

VOORNAAM VADER*

ACHTERNAAM MOEDER*

VOORNAAM MOEDER*

Werkgever

Selecteer hier of u een voormalige of huidige werkgever heeft. U selecteert "ja" als u een werkgever heeft, zelfstandige bent, student, kind, huisman/-vrouw, thuisblijfouder etc. Elke benaming van uw werksituatie is toegestaan. Lees de informatie bij de onderstaande velden voor wat u precies dient in te vullen. Vul in het Engels in.

HEBT U EEN HUIDIGE OF EERDERE WERKGEVER?*

UW FUNCTIE TITEL*

NAAM WERKGEVER?*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Transit (doorreis)

Geef aan of uw reis naar de VS plaatsvindt op doorreis naar een ander land door ja of nee te selecteren. Indien u doorreist (transit) kiest u "ja". Indien in u in de Verenigde Staten verblijft (ook al is het slechts één dag), dan selecteert u "nee".

TRANSIT (DOORREIS)?*

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Een aanspreekpunt in de VS kan een vriend, familielid, of zakenrelatie zijn. Als u geen aanspreekpunt hebt in de VS, voer dan de naam, adres en telefoonnummer in van de locatie waar u verblijft (bijvoorbeeld een hotelnaam). U kunt ook UNKNOWN (onbekend) invoeren.

NAAM AANSPREEKPUNT*

ADRES*

Straat + huisnummer Huisnummer Postcode Plaats

STAAT*

TELEFOONNUMMER*

Verblijfplaats Verenigde Staten

Het adres waar u verblijft in de VS is optioneel voor het verwerken van de aanvraag. Als er meerdere locaties zijn gepland, voer dan het eerste adres in. Als niet het volledige adres bekend is, voer dan de naam in van het hotel of de locatie die u bezoekt.

IS UW VERBLIJFPLAATS IN DE VS HETZELFDE ALS DIE VAN DE HIERBOVEN OPGEGEVEN CONTACTPERSOON?*

STRAAT EN HUISNUMMER*

PLAATS*

STAAT*

Noodcontact

Voor de aanvraag is het noodzakelijk om een noodcontactpersoon op te geven, welke bij nood gecontacteerd wordt. Dit mag een persoon binnen of buiten de Verenigde Staten zijn, zoals een familielid, vriend, of zakenrelatie.

ACHTERNAMEN NOODCONTACT*

VOORNAMEN*

E-MAILADRES*

TELEFOONNUMMER*

WELKE LANDCODE HOORT BIJ DIT TELEFOONNUMMER?*

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Hieronder volgen acht vragen met betrekking tot uw gezondheid of verleden. Klik op het het vraagteken icoon voor een uitgebreide uitleg. Indien u bij een van deze vragen "Ja" antwoordt, kunnen wij uw ESTA-aanvraag helaas niet in behandeling nemen.

GEZONDHEIDSPROBLEEM*

GEARRESTEERD*

DRUGS*

TERRORISME*

FRAUDE*

WERKZOEKENDE*

VISUM AFGEWEZEN*

TERMIJN OVERSCHREDEN*

IRAK, SYRIË, IRAN, SUDAN, LIBIË, SOMALIË OF JEMEN BEZOCHT NA MAART 2011*

AANKOMST MAAND:*

VERTREK MAAND:*

VERTREK JAAR:

HOOFDREDEN VAN UW BEZOEK:

Afstand van rechten

De douane van de VS vereist dat u afstand doet van uw rechten met betrekking tot herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambtenaar ten aanzien van uw recht op toelating.

AFSTAND VAN RECHTEN*

Afstand van rechten: Ik heb gelezen en begrepen dat ik hierbij voor de duur van mijn reistoestemming, verkregen via ESTA, afstand doe van alle rechten op herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toelating, anders dan op grond van een aanvraag voor asiel, en jegens enige actie betreffende uitzetting die voortvloeit uit de aanvraag tot toelating onder het Visa Waiver Programma. Aanvullend op de hierboven vermelde afstandneming, stem ik ermee in dat ik als voorwaarde voor toegang tot de Verenigde Staten onder het Visa Waiver Programma, door het verstrekken van biometrische identificatiemiddelen (waaronder vingerafdrukken en foto's) na aankomst in de Verenigde Staten, herbevestig dat ik afstand doe van enig recht op herziening of beroep van/tegen een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toetoelating, anders dan op grond van een asielaanvraag en van het ondernemen van enige actie tegen uitzetting die voortvloeimt uit de aanvraag voor toelating onder het Visa Waiver Programma.

Reiziger 2

Voer hieronder de algemene gegevens van de reiziger in. Klik voor uitleg op ? icon. Let u vooral goed op bij de velden "eerste voornaam" en "achternaam".

ACHTERNAMEN*

EERSTE VOORNAAM*

GESLACHT*

GEBOORTEDATUM*

GEBOORTEPLAATS*

GEBOORTELAND*

Mijn adres is gelijk aan dat van medereiziger 1

ADRES

Straat Huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Mijn telefoonnummer is gelijk aan dat van medereiziger 1

TELEFOONNUMER*

Officiële aliassen

Geef aan of u bekend staat onder andere namen of aliassen door ja of nee te selecteren. Enkel officiële namen dient u in te vullen. Indien u bekend staat onder een alternatieve naam, vult u dan zowel de alternatieve voor- als achternaam in. Als u geen alternatieve voornaam heeft, maar wel een alternatieve achternaam, vult u dan "FNU" in bij de voornaam, wat staat voor voornaam onbekend. U kunt tot twee alternatieve voor- en achternamen invullen. Heeft u meer dan twee officiële namen? Neem contact met ons op.

BENT U BEKEND ONDER ANDERE NAMEN?*

EERSTE VOORNAAM (1)*

ACHTERNAAM (1)*

EERSTE VOORNAAM (2)*

ACHTERNAAM (2)*

Paspoortinformatie

Vul hieronder de informatie van uw paspoort in. Tevens hebben wij uw burgerservicenummer (BSN) of rijksregisternummer nodig. Voor Nederlanders: u vindt uw burgerservicenummer (persoonsnummer) rechts in het midden op het paspoort (oud) of op de achterzijde/onderzijde van het nieuwe paspoort. Dit nummer bestaat uit 9 cijfers. Voor Belgen: u vindt het nummer op uw SIS-kaart. Het nummer bevat 11 cijfers.

PASPOORTNUMMER*

UITGIFTEDATUM*

VERLOOPDATUM*

LAND VAN AFGIFTE*

HEEFT U, OM TE KUNNEN REIZEN, OOIT EEN PASPOORT OF ID-KAART GEHAD VAN EEN ANDER LAND DAN DIT LAND VAN UITGIFTE?*

LAND VAN AFGIFTE*

DOCUMENTTYPE*

DOCUMENTNUMMER*

VERLOOPDATUM*

NATIONALITEIT*

BURGERSERVICENUMMER*

Voor Belgen is dit het Rijksregisternummer.

Burger van een ander land

Selecteer hieronder of u officieel burger bent (in het bezit van een paspoort) van een ander land dan wat u hierboven heeft ingevuld. Indien u officieel burger bent van een ander land, vult u dan het land en bijbehorend paspoortnummer in. U kunt tot twee alternatieve burgerschappen invullen. Heeft u meer dan twee alternatieve paspoorten? Neem contact met ons op.

BENT U OOK NOG EEN BURGER VAN EEN ANDER LAND?*

LAND (1)*

PASPOORTNUMMER (1)*

LAND (2)*

PASPOORTNUMMER (2)*

HEEFT U OOIT DE NATIONALITEIT OF HET STAATSBURGERSCHAP VAN EEN ANDER LAND GEHAD?*

LAND (1)*

LAND (2)*

LAND (3)*

BENT U LID VAN HET CBP GLOBAL ENTRY PROGRAM (GE LIDMAATSCHAP)?*

VUL DE 9 CIJFERS VAN UW LIDMAATSCHAPSNUMMER (PASSID) IN:*

Namen ouders

Voer de namen van uw ouders in. Deze zijn verplicht voor het verwerken van de aanvraag. Als u de naam van een ouder niet weet, voer dan UNKNOWN (onbekend) in voor deze ouder. U kunt in dit veld de namen opgeven van uw biologische, adoptie-, stief- of pleegouders.

ACHTERNAAM VADER*

VOORNAAM VADER*

ACHTERNAAM MOEDER*

VOORNAAM MOEDER*

Werkgever

Selecteer hier of u een voormalige of huidige werkgever heeft. U selecteert "ja" als u een werkgever heeft, zelfstandige bent, student, kind, huisman/-vrouw, thuisblijfouder etc. Elke benaming van uw werksituatie is toegestaan. Lees de informatie bij de onderstaande velden voor wat u precies dient in te vullen. Vul in het Engels in.

HEBT U EEN HUIDIGE OF EERDERE WERKGEVER?*

UW FUNCTIE TITEL*

NAAM WERKGEVER?*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Transit (doorreis)

Geef aan of uw reis naar de VS plaatsvindt op doorreis naar een ander land door ja of nee te selecteren. Indien u doorreist (transit) kiest u "ja". Indien in u in de Verenigde Staten verblijft (ook al is het slechts één dag), dan selecteert u "nee".

TRANSIT (DOORREIS)?*

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Een aanspreekpunt in de VS kan een vriend, familielid, of zakenrelatie zijn. Als u geen aanspreekpunt hebt in de VS, voer dan de naam, adres en telefoonnummer in van de locatie waar u verblijft (bijvoorbeeld een hotelnaam). U kunt ook UNKNOWN (onbekend) invoeren.

Mijn contactpersoon in de VS is gelijk aan die van reiziger 1

NAAM AANSPREEKPUNT*

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats

STAAT*

TELEFOONNUMMER*

Verblijfplaats Verenigde Staten

Het adres waar u verblijft in de VS is optioneel voor het verwerken van de aanvraag. Als er meerdere locaties zijn gepland, voer dan het eerste adres in. Als niet het volledige adres bekend is, voer dan de naam in van het hotel of de locatie die u bezoekt.

IS UW VERBLIJFPLAATS IN DE VS HETZELFDE ALS DIE VAN DE HIERBOVEN OPGEGEVEN CONTACTPERSOON?*

STRAAT EN HUISNUMMER*

PLAATS*

STAAT*

Noodcontact

Voor de aanvraag is het noodzakelijk om een noodcontactpersoon op te geven, welke bij nood gecontacteerd wordt. Dit mag een persoon binnen of buiten de Verenigde Staten zijn, zoals een familielid, vriend, of zakenrelatie.

Mijn noodcontact is hetzelfde als dat van medereiziger 1

ACHTERNAMEN*

VOORNAMEN*

E-MAILADRES*

TELEFOONNUMMER*

WELKE LANDCODE HOORT BIJ DIT TELEFOONNUMMER?*

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Hieronder volgen acht vragen met betrekking tot uw gezondheid of verleden. Klik op het het vraagteken icoon voor een uitgebreide uitleg. Indien u bij een van deze vragen "Ja" antwoordt, kunnen wij uw ESTA-aanvraag helaas niet in behandeling nemen.

GEZONDHEIDSPROBLEEM*

GEARRESTEERD*

DRUGS*

TERRORISME*

FRAUDE*

WERKZOEKENDE*

VISUM AFGEWEZEN*

TERMIJN OVERSCHREDEN*

IRAK, SYRIË, IRAN, SUDAN, LIBIË, SOMALIË OF JEMEN BEZOCHT NA MAART 2011*

Afstand van rechten

De douane van de VS vereist dat u afstand doet van uw rechten met betrekking tot herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambtenaar ten aanzien van uw recht op toelating.

AFSTAND VAN RECHTEN*

Afstand van rechten: Ik heb gelezen en begrepen dat ik hierbij voor de duur van mijn reistoestemming, verkregen via ESTA, afstand doe van alle rechten op herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toelating, anders dan op grond van een aanvraag voor asiel, en jegens enige actie betreffende uitzetting die voortvloeit uit de aanvraag tot toelating onder het Visa Waiver Programma. Aanvullend op de hierboven vermelde afstandneming, stem ik ermee in dat ik als voorwaarde voor toegang tot de Verenigde Staten onder het Visa Waiver Programma, door het verstrekken van biometrische identificatiemiddelen (waaronder vingerafdrukken en foto's) na aankomst in de Verenigde Staten, herbevestig dat ik afstand doe van enig recht op herziening of beroep van/tegen een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toetoelating, anders dan op grond van een asielaanvraag en van het ondernemen van enige actie tegen uitzetting die voortvloeimt uit de aanvraag voor toelating onder het Visa Waiver Programma.

Reiziger 3

Voer hieronder de algemene gegevens van de reiziger in. Klik voor uitleg op ? icon. Let u vooral goed op bij de velden "eerste voornaam" en "achternaam".

ACHTERNAMEN*

EERSTE VOORNAAM*

GESLACHT*

GEBOORTEDATUM*

GEBOORTEPLAATS*

GEBOORTELAND*

Mijn adres is gelijk aan dat van medereiziger 1

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Mijn telefoonnummer is gelijk aan dat van medereiziger 1

TELEFOONNUMMER*

Officiële aliassen

Geef aan of u bekend staat onder andere namen of aliassen door ja of nee te selecteren. Enkel officiële namen dient u in te vullen. Indien u bekend staat onder een alternatieve naam, vult u dan zowel de alternatieve voor- als achternaam in. Als u geen alternatieve voornaam heeft, maar wel een alternatieve achternaam, vult u dan "FNU" in bij de voornaam, wat staat voor voornaam onbekend. U kunt tot twee alternatieve voor- en achternamen invullen. Heeft u meer dan twee officiële namen? Neem contact met ons op.

BENT U BEKEND ONDER ANDERE NAMEN?*

ACHTERNAAM (1)*

EERSTE VOORNAAM (1)*

ACHTERNAAM (2)*

EERSTE VOORNAAM (2)*

Paspoortinformatie

Vul hieronder de informatie van uw paspoort in. Tevens hebben wij uw burgerservicenummer (BSN) of rijksregisternummer nodig. Voor Nederlanders: u vindt uw burgerservicenummer (persoonsnummer) rechts in het midden op het paspoort (oud) of op de achterzijde/onderzijde van het nieuwe paspoort. Dit nummer bestaat uit 9 cijfers. Voor Belgen: u vindt het nummer op uw SIS-kaart. Het nummer bevat 11 cijfers.

PASPOORTNUMMER*

UITGIFTEDATUM*

VERLOOPDATUM*

LAND VAN AFGIFTE*

HEEFT U, OM TE KUNNEN REIZEN, OOIT EEN PASPOORT OF ID-KAART GEHAD VAN EEN ANDER LAND DAN DIT LAND VAN UITGIFTE?*

LAND VAN AFGIFTE*

DOCUMENT TYPE*

DOCUMENTNUMMER*

VERLOOPDATUM*

NATIONALITEIT*

BURGERSERVICENUMMER*

Burger van een ander land

Selecteer hieronder of u officieel burger bent (in het bezit van een paspoort) van een ander land dan wat u hierboven heeft ingevuld. Indien u officieel burger bent van een ander land, vult u dan het land en bijbehorend paspoortnummer in. U kunt tot twee alternatieve burgerschappen invullen. Heeft u meer dan twee alternatieve paspoorten? Neem contact met ons op.

BENT U OOK NOG EEN BURGER VAN EEN ANDER LAND?*

LAND (1)*

PASPOORTNUMMER (1)*

LAND (2)*

PASPOORTNUMMER (2)*

HEEFT U OOIT DE NATIONALITEIT OF HET STAATSBURGERSCHAP VAN EEN ANDER LAND GEHAD?*

LAND (1)*

LAND (2)*

LAND (3)*

BENT U LID VAN HET CBP GLOBAL ENTRY PROGRAM (GE LIDMAATSCHAP)?*

VUL DE 9 CIJFERS VAN UW LIDMAATSCHAPSNUMMER (PASSID) IN:*

Namen ouders

Voer de namen van uw ouders in. Deze zijn verplicht voor het verwerken van de aanvraag. Als u de naam van een ouder niet weet, voer dan UNKNOWN (onbekend) in voor deze ouder. U kunt in dit veld de namen opgeven van uw biologische, adoptie-, stief- of pleegouders.

ACHTERNAAM VADER*

VOORNAAM VADER*

ACHTERNAAM MOEDER*

VOORNAAM MOEDER*

Werkgever

Selecteer hier of u een voormalige of huidige werkgever heeft. U selecteert "ja" als u een werkgever heeft, zelfstandige bent, student, kind, huisman/-vrouw, thuisblijfouder etc. Elke benaming van uw werksituatie is toegestaan. Lees de informatie bij de onderstaande velden voor wat u precies dient in te vullen. Vul in het Engels in.

HEBT U EEN HUIDIGE OF EERDERE WERKGEVER?*

UW FUNCTIE TITEL*

NAAM WERKGEVER?*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Transit (doorreis)

Geef aan of uw reis naar de VS plaatsvindt op doorreis naar een ander land door ja of nee te selecteren. Indien u doorreist (transit) kiest u "ja". Indien in u in de Verenigde Staten verblijft (ook al is het slechts één dag), dan selecteert u "nee".

TRANSIT (DOORREIS)?*

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Een aanspreekpunt in de VS kan een vriend, familielid, of zakenrelatie zijn. Als u geen aanspreekpunt hebt in de VS, voer dan de naam, adres en telefoonnummer in van de locatie waar u verblijft (bijvoorbeeld een hotelnaam). U kunt ook UNKNOWN (onbekend) invoeren.

Mijn contactpersoon in de VS is gelijk aan die van reiziger 1

NAAM AANSPREEKPUNT*

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats

STAAT*

TELEFOONNUMMER*

Verblijfplaats Verenigde Staten

Het adres waar u verblijft in de VS is optioneel voor het verwerken van de aanvraag. Als er meerdere locaties zijn gepland, voer dan het eerste adres in. Als niet het volledige adres bekend is, voer dan de naam in van het hotel of de locatie die u bezoekt.

IS UW VERBLIJFPLAATS IN DE VS HETZELFDE ALS DIE VAN DE HIERBOVEN OPGEGEVEN CONTACTPERSOON?*

STRAAT EN HUISNUMMER*

PLAATS*

STAAT*

Noodcontact

Voor de aanvraag is het noodzakelijk om een noodcontactpersoon op te geven, welke bij nood gecontacteerd wordt. Dit mag een persoon binnen of buiten de Verenigde Staten zijn, zoals een familielid, vriend, of zakenrelatie.

Mijn noodcontact is hetzelfde als dat van medereiziger 1

ACHTERNAMEN*

VOORNAMEN*

E-MAILADRES*

TELEFOONNUMMER*

WELKE LANDCODE HOORT BIJ DIT TELEFOONNUMMER?*

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Hieronder volgen acht vragen met betrekking tot uw gezondheid of verleden. Klik op het het vraagteken icoon voor een uitgebreide uitleg. Indien u bij een van deze vragen "Ja" antwoordt, kunnen wij uw ESTA-aanvraag helaas niet in behandeling nemen.

GEZONDHEIDSPROBLEEM*

GEARRESTEERD*

DRUGS*

TERRORISME*

FRAUDE*

WERKZOEKENDE*

VISUM AFGEWEZEN*

TERMIJN OVERSCHREDEN*

IRAK, SYRIË, IRAN, SUDAN, LIBIË, SOMALIË OF JEMEN BEZOCHT NA MAART 2011*

Afstand van rechten

De douane van de VS vereist dat u afstand doet van uw rechten met betrekking tot herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambtenaar ten aanzien van uw recht op toelating.

AFSTAND VAN RECHTEN*

Afstand van rechten: Ik heb gelezen en begrepen dat ik hierbij voor de duur van mijn reistoestemming, verkregen via ESTA, afstand doe van alle rechten op herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toelating, anders dan op grond van een aanvraag voor asiel, en jegens enige actie betreffende uitzetting die voortvloeit uit de aanvraag tot toelating onder het Visa Waiver Programma. Aanvullend op de hierboven vermelde afstandneming, stem ik ermee in dat ik als voorwaarde voor toegang tot de Verenigde Staten onder het Visa Waiver Programma, door het verstrekken van biometrische identificatiemiddelen (waaronder vingerafdrukken en foto's) na aankomst in de Verenigde Staten, herbevestig dat ik afstand doe van enig recht op herziening of beroep van/tegen een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toetoelating, anders dan op grond van een asielaanvraag en van het ondernemen van enige actie tegen uitzetting die voortvloeimt uit de aanvraag voor toelating onder het Visa Waiver Programma.

Reiziger 4

Voer hieronder de algemene gegevens van de reiziger in. Klik voor uitleg op ? icon. Let u vooral goed op bij de velden "eerste voornaam" en "achternaam".

ACHTERNAMEN*

EERSTE VOORNAAM*

GESLACHT*

GEBOORTEDATUM*

GEBOORTEPLAATS*

GEBOORTELAND*

Mijn adres is gelijk aan dat van medereiziger 1

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Mijn telefoonnummer is gelijk aan dat van medereiziger 1

TELEFOONNUMMER*

Officiële aliassen

Geef aan of u bekend staat onder andere namen of aliassen door ja of nee te selecteren. Enkel officiële namen dient u in te vullen. Indien u bekend staat onder een alternatieve naam, vult u dan zowel de alternatieve voor- als achternaam in. Als u geen alternatieve voornaam heeft, maar wel een alternatieve achternaam, vult u dan "FNU" in bij de voornaam, wat staat voor voornaam onbekend. U kunt tot twee alternatieve voor- en achternamen invullen. Heeft u meer dan twee officiële namen? Neem contact met ons op.

BENT U BEKEND ONDER ANDERE NAMEN?*

ACHTERNAAM (1)*

EERSTE VOORNAAM (1)*

ACHTERNAAM (2)*

EERSTE VOORNAAM (2)*

Paspoortinformatie

Vul hieronder de informatie van uw paspoort in. Tevens hebben wij uw burgerservicenummer (BSN) of rijksregisternummer nodig. Voor Nederlanders: u vindt uw burgerservicenummer (persoonsnummer) rechts in het midden op het paspoort (oud) of op de achterzijde/onderzijde van het nieuwe paspoort. Dit nummer bestaat uit 9 cijfers. Voor Belgen: u vindt het nummer op uw SIS-kaart. Het nummer bevat 11 cijfers.

PASPOORTNUMMER*

UITGIFTEDATUM*

VERLOOPDATUM*

LAND VAN AFGIFTE*

HEEFT U, OM TE KUNNEN REIZEN, OOIT EEN PASPOORT OF ID-KAART GEHAD VAN EEN ANDER LAND DAN DIT LAND VAN UITGIFTE?*

LAND VAN AFGIFTE*

DOCUMENT TYPE*

DOCUMENTNUMMER*

VERLOOPDATUM*

NATIONALITEIT*

BURGERSERVICENUMMER*

Burger van een ander land

Selecteer hieronder of u officieel burger bent (in het bezit van een paspoort) van een ander land dan wat u hierboven heeft ingevuld. Indien u officieel burger bent van een ander land, vult u dan het land en bijbehorend paspoortnummer in. U kunt tot twee alternatieve burgerschappen invullen. Heeft u meer dan twee alternatieve paspoorten? Neem contact met ons op.

BENT U OOK NOG EEN BURGER VAN EEN ANDER LAND?*

LAND (1)*

PASPOORTNUMMER (1)

LAND (2)

PASPOORTNUMMER (2)*

HEEFT U OOIT DE NATIONALITEIT OF HET STAATSBURGERSCHAP VAN EEN ANDER LAND GEHAD?*

LAND (1)*

LAND (2)*

LAND (3)*

BENT U LID VAN HET CBP GLOBAL ENTRY PROGRAM (GE LIDMAATSCHAP)?*

VUL DE 9 CIJFERS VAN UW LIDMAATSCHAPSNUMMER (PASSID) IN:*

Namen ouders

Voer de namen van uw ouders in. Deze zijn verplicht voor het verwerken van de aanvraag. Als u de naam van een ouder niet weet, voer dan UNKNOWN (onbekend) in voor deze ouder. U kunt in dit veld de namen opgeven van uw biologische, adoptie-, stief- of pleegouders.

ACHTERNAAM VADER*

VOORNAAM VADER*

ACHTERNAAM MOEDER*

VOORNAAM MOEDER*

Werkgever

Selecteer hier of u een voormalige of huidige werkgever heeft. U selecteert "ja" als u een werkgever heeft, zelfstandige bent, student, kind, huisman/-vrouw, thuisblijfouder etc. Elke benaming van uw werksituatie is toegestaan. Lees de informatie bij de onderstaande velden voor wat u precies dient in te vullen. Vul in het Engels in.

HEBT U EEN HUIDIGE OF EERDERE WERKGEVER?*

UW FUNCTIE TITEL*

NAAM WERKGEVER?*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Transit (doorreis)

Geef aan of uw reis naar de VS plaatsvindt op doorreis naar een ander land door ja of nee te selecteren. Indien u doorreist (transit) kiest u "ja". Indien in u in de Verenigde Staten verblijft (ook al is het slechts één dag), dan selecteert u "nee".

TRANSIT (DOORREIS)?*

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Een aanspreekpunt in de VS kan een vriend, familielid, of zakenrelatie zijn. Als u geen aanspreekpunt hebt in de VS, voer dan de naam, adres en telefoonnummer in van de locatie waar u verblijft (bijvoorbeeld een hotelnaam). U kunt ook UNKNOWN (onbekend) invoeren.

Mijn contactpersoon in de VS is gelijk aan die van reiziger 1

NAAM AANSPREEKPUNT*

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats

STAAT*

TELEFOONNUMMER*

Verblijfplaats Verenigde Staten

Het adres waar u verblijft in de VS is optioneel voor het verwerken van de aanvraag. Als er meerdere locaties zijn gepland, voer dan het eerste adres in. Als niet het volledige adres bekend is, voer dan de naam in van het hotel of de locatie die u bezoekt.

IS UW VERBLIJFPLAATS IN DE VS HETZELFDE ALS DIE VAN DE HIERBOVEN OPGEGEVEN CONTACTPERSOON?*

STRAAT*

HUISNUMMER*

PLAATS*

STAAT*

Noodcontact

Voor de aanvraag is het noodzakelijk om een noodcontactpersoon op te geven, welke bij nood gecontacteerd wordt. Dit mag een persoon binnen of buiten de Verenigde Staten zijn, zoals een familielid, vriend, of zakenrelatie.

Mijn noodcontact is hetzelfde als dat van medereiziger 1

ACHTERNAMEN*

VOORNAMEN*

E-MAILADRES*

TELEFOONNUMMER*

WELKE LANDCODE HOORT BIJ DIT TELEFOONNUMMER?*

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Hieronder volgen acht vragen met betrekking tot uw gezondheid of verleden. Klik op het het vraagteken icoon voor een uitgebreide uitleg. Indien u bij een van deze vragen "Ja" antwoordt, kunnen wij uw ESTA-aanvraag helaas niet in behandeling nemen.

GEZONDHEIDSPROBLEEM*

GEARRESTEERD*

DRUGS*

TERRORISME*

FRAUDE*

WERKZOEKENDE*

VISUM AFGEWEZEN*

TERMIJN OVERSCHREDEN*

IRAK, SYRIË, IRAN, SUDAN, LIBIË, SOMALIË OF JEMEN BEZOCHT NA MAART 2011*

Afstand van rechten

De douane van de VS vereist dat u afstand doet van uw rechten met betrekking tot herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambtenaar ten aanzien van uw recht op toelating.

AFSTAND VAN RECHTEN*

Afstand van rechten: Ik heb gelezen en begrepen dat ik hierbij voor de duur van mijn reistoestemming, verkregen via ESTA, afstand doe van alle rechten op herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toelating, anders dan op grond van een aanvraag voor asiel, en jegens enige actie betreffende uitzetting die voortvloeit uit de aanvraag tot toelating onder het Visa Waiver Programma. Aanvullend op de hierboven vermelde afstandneming, stem ik ermee in dat ik als voorwaarde voor toegang tot de Verenigde Staten onder het Visa Waiver Programma, door het verstrekken van biometrische identificatiemiddelen (waaronder vingerafdrukken en foto's) na aankomst in de Verenigde Staten, herbevestig dat ik afstand doe van enig recht op herziening of beroep van/tegen een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toetoelating, anders dan op grond van een asielaanvraag en van het ondernemen van enige actie tegen uitzetting die voortvloeimt uit de aanvraag voor toelating onder het Visa Waiver Programma.

Reiziger 5

Voer hieronder de algemene gegevens van de reiziger in. Klik voor uitleg op ? icon. Let u vooral goed op bij de velden "eerste voornaam" en "achternaam".

ACHTERNAMEN*

EERSTE VOORNAAM*

GESLACHT*

GEBOORTEDATUM*

GEBOORTEPLAATS*

GEBOORTELAND*

Mijn adres is gelijk aan dat van medereiziger 1

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Mijn telefoonnummer is gelijk aan dat van medereiziger 1

TELEFOONNUMMER*

Officiële aliassen

Geef aan of u bekend staat onder andere namen of aliassen door ja of nee te selecteren. Enkel officiële namen dient u in te vullen. Indien u bekend staat onder een alternatieve naam, vult u dan zowel de alternatieve voor- als achternaam in. Als u geen alternatieve voornaam heeft, maar wel een alternatieve achternaam, vult u dan "FNU" in bij de voornaam, wat staat voor voornaam onbekend. U kunt tot twee alternatieve voor- en achternamen invullen. Heeft u meer dan twee officiële namen? Neem contact met ons op.

BENT U BEKEND ONDER ANDERE NAMEN?*

ACHTERNAAM (1)*

EERSTE VOORNAAM (1)*

ACHTERNAAM (2)*

EERSTE VOORNAAM (2)*

Paspoortinformatie

Vul hieronder de informatie van uw paspoort in. Tevens hebben wij uw burgerservicenummer (BSN) of rijksregisternummer nodig. Voor Nederlanders: u vindt uw burgerservicenummer (persoonsnummer) rechts in het midden op het paspoort (oud) of op de achterzijde/onderzijde van het nieuwe paspoort. Dit nummer bestaat uit 9 cijfers. Voor Belgen: u vindt het nummer op uw SIS-kaart. Het nummer bevat 11 cijfers.

PASPOORTNUMMER*

UITGIFTEDATUM*

VERLOOPDATUM*

LAND VAN AFGIFTE*

HEEFT U, OM TE KUNNEN REIZEN, OOIT EEN PASPOORT OF ID-KAART GEHAD VAN EEN ANDER LAND DAN DIT LAND VAN UITGIFTE?*

LAND VAN AFGIFTE*

DOCUMENT TYPE*

DOCUMENTNUMMER*

VERLOOPDATUM*

NATIONALITEIT*

BURGERSERVICENUMMER*

Burger van een ander land

Selecteer hieronder of u officieel burger bent (in het bezit van een paspoort) van een ander land dan wat u hierboven heeft ingevuld. Indien u officieel burger bent van een ander land, vult u dan het land en bijbehorend paspoortnummer in. U kunt tot twee alternatieve burgerschappen invullen. Heeft u meer dan twee alternatieve paspoorten? Neem contact met ons op.

BENT U OOK NOG EEN BURGER VAN EEN ANDER LAND?*

LAND (1)*

PASPOORTNUMMER (1)

LAND (2)*

PASPOORTNUMMER (2)*

HEEFT U OOIT DE NATIONALITEIT OF HET STAATSBURGERSCHAP VAN EEN ANDER LAND GEHAD?*

LAND (1)*

LAND (2)*

LAND (3)*

BENT U LID VAN HET CBP GLOBAL ENTRY PROGRAM (GE LIDMAATSCHAP)?*

VUL DE 9 CIJFERS VAN UW LIDMAATSCHAPSNUMMER (PASSID) IN:*

Namen ouders

Voer de namen van uw ouders in. Deze zijn verplicht voor het verwerken van de aanvraag. Als u de naam van een ouder niet weet, voer dan UNKNOWN (onbekend) in voor deze ouder. U kunt in dit veld de namen opgeven van uw biologische, adoptie-, stief- of pleegouders.

ACHTERNAAM VADER*

VOORNAAM VADER*

ACHTERNAAM MOEDER*

VOORNAAM MOEDER*

Werkgever

Selecteer hier of u een voormalige of huidige werkgever heeft. U selecteert "ja" als u een werkgever heeft, zelfstandige bent, student, kind, huisman/-vrouw, thuisblijfouder etc. Elke benaming van uw werksituatie is toegestaan. Lees de informatie bij de onderstaande velden voor wat u precies dient in te vullen. Vul in het Engels in.

HEBT U EEN HUIDIGE OF EERDERE WERKGEVER?*

UW FUNCTIE TITEL*

NAAM WERKGEVER?*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Transit (doorreis)

Geef aan of uw reis naar de VS plaatsvindt op doorreis naar een ander land door ja of nee te selecteren. Indien u doorreist (transit) kiest u "ja". Indien in u in de Verenigde Staten verblijft (ook al is het slechts één dag), dan selecteert u "nee".

TRANSIT (DOORREIS)?*

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Een aanspreekpunt in de VS kan een vriend, familielid, of zakenrelatie zijn. Als u geen aanspreekpunt hebt in de VS, voer dan de naam, adres en telefoonnummer in van de locatie waar u verblijft (bijvoorbeeld een hotelnaam). U kunt ook UNKNOWN (onbekend) invoeren.

Mijn contactpersoon in de VS is gelijk aan die van reiziger 1

NAAM AANSPREEKPUNT*

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats

STAAT*

TELEFOONNUMMER*

Verblijfplaats Verenigde Staten

Het adres waar u verblijft in de VS is optioneel voor het verwerken van de aanvraag. Als er meerdere locaties zijn gepland, voer dan het eerste adres in. Als niet het volledige adres bekend is, voer dan de naam in van het hotel of de locatie die u bezoekt.

IS UW VERBLIJFPLAATS IN DE VS HETZELFDE ALS DIE VAN DE HIERBOVEN OPGEGEVEN CONTACTPERSOON?*

STRAAT EN HUISNUMMER*

PLAATS*

STAAT*

Noodcontact

Voor de aanvraag is het noodzakelijk om een noodcontactpersoon op te geven, welke bij nood gecontacteerd wordt. Dit mag een persoon binnen of buiten de Verenigde Staten zijn, zoals een familielid, vriend, of zakenrelatie.

Mijn noodcontact is hetzelfde als dat van medereiziger 1

ACHTERNAMEN*

VOORNAMEN*

E-MAILADRES*

TELEFOONNUMMER*

WELKE LANDCODE HOORT BIJ DIT TELEFOONNUMMER?*

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Hieronder volgen acht vragen met betrekking tot uw gezondheid of verleden. Klik op het het vraagteken icoon voor een uitgebreide uitleg. Indien u bij een van deze vragen "Ja" antwoordt, kunnen wij uw ESTA-aanvraag helaas niet in behandeling nemen.

GEZONDHEIDSPROBLEEM*

GEARRESTEERD*

DRUGS*

TERRORISME*

FRAUDE*

WERKZOEKENDE*

VISUM AFGEWEZEN*

TERMIJN OVERSCHREDEN*

IRAK, SYRIË, IRAN, SUDAN, LIBIË, SOMALIË OF JEMEN BEZOCHT NA MAART 2011*

Afstand van rechten

De douane van de VS vereist dat u afstand doet van uw rechten met betrekking tot herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambtenaar ten aanzien van uw recht op toelating.

AFSTAND VAN RECHTEN*

Afstand van rechten: Ik heb gelezen en begrepen dat ik hierbij voor de duur van mijn reistoestemming, verkregen via ESTA, afstand doe van alle rechten op herziening of beroep op een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toelating, anders dan op grond van een aanvraag voor asiel, en jegens enige actie betreffende uitzetting die voortvloeit uit de aanvraag tot toelating onder het Visa Waiver Programma. Aanvullend op de hierboven vermelde afstandneming, stem ik ermee in dat ik als voorwaarde voor toegang tot de Verenigde Staten onder het Visa Waiver Programma, door het verstrekken van biometrische identificatiemiddelen (waaronder vingerafdrukken en foto's) na aankomst in de Verenigde Staten, herbevestig dat ik afstand doe van enig recht op herziening of beroep van/tegen een beslissing van een V.S. douane- en grensbewakingsambternaar ten aanzien van mijn recht op toetoelating, anders dan op grond van een asielaanvraag en van het ondernemen van enige actie tegen uitzetting die voortvloeimt uit de aanvraag voor toelating onder het Visa Waiver Programma.

Reiziger 6

Voer hieronder de algemene gegevens van de reiziger in. Klik voor uitleg op ? icon. Let u vooral goed op bij de velden "eerste voornaam" en "achternaam".

ACHTERNAMEN*

EERSTE VOORNAAM*

GESLACHT*

GEBOORTEDATUM*

GEBOORTEPLAATS*

GEBOORTELAND*

Mijn adres is gelijk aan dat van medereiziger 1

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Mijn telefoonnummer is gelijk aan dat van medereiziger 1

TELEFOON*

Officiële aliassen

Geef aan of u bekend staat onder andere namen of aliassen door ja of nee te selecteren. Enkel officiële namen dient u in te vullen. Indien u bekend staat onder een alternatieve naam, vult u dan zowel de alternatieve voor- als achternaam in. Als u geen alternatieve voornaam heeft, maar wel een alternatieve achternaam, vult u dan "FNU" in bij de voornaam, wat staat voor voornaam onbekend. U kunt tot twee alternatieve voor- en achternamen invullen. Heeft u meer dan twee officiële namen? Neem contact met ons op.

BENT U BEKEND ONDER ANDERE NAMEN?*

ACHTERNAAM (1)*

EERSTE VOORNAAM (1)*

ACHTERNAAM (2)*

EERSTE VOORNAAM (2)*

Paspoortinformatie

Vul hieronder de informatie van uw paspoort in. Tevens hebben wij uw burgerservicenummer (BSN) of rijksregisternummer nodig. Voor Nederlanders: u vindt uw burgerservicenummer (persoonsnummer) rechts in het midden op het paspoort (oud) of op de achterzijde/onderzijde van het nieuwe paspoort. Dit nummer bestaat uit 9 cijfers. Voor Belgen: u vindt het nummer op uw SIS-kaart. Het nummer bevat 11 cijfers.

PASPOORTNUMMER*

UITGIFTEDATUM*

VERLOOPDATUM*

LAND VAN AFGIFTE*

HEEFT U, OM TE KUNNEN REIZEN, OOIT EEN PASPOORT OF ID-KAART GEHAD VAN EEN ANDER LAND DAN DIT LAND VAN UITGIFTE?*

LAND VAN AFGIFTE*

DOCUMENT TYPE*

DOCUMENTNUMMER*

VERLOOPDATUM*

NATIONALITEIT*

BURGERSERVICENUMMER*

Burger van een ander land

Selecteer hieronder of u officieel burger bent (in het bezit van een paspoort) van een ander land dan wat u hierboven heeft ingevuld. Indien u officieel burger bent van een ander land, vult u dan het land en bijbehorend paspoortnummer in. U kunt tot twee alternatieve burgerschappen invullen. Heeft u meer dan twee alternatieve paspoorten? Neem contact met ons op.

BENT U OOK NOG EEN BURGER VAN EEN ANDER LAND?*

LAND (1)*

PASPOORTNUMMER (1)*

LAND (2)*

PASPOORTNUMMER (2)*

HEEFT U OOIT DE NATIONALITEIT OF HET STAATSBURGERSCHAP VAN EEN ANDER LAND GEHAD?*

LAND (1)*

LAND (2)*

LAND (3)*

BENT U LID VAN HET CBP GLOBAL ENTRY PROGRAM (GE LIDMAATSCHAP)?*

VUL DE 9 CIJFERS VAN UW LIDMAATSCHAPSNUMMER (PASSID) IN:*

Namen ouders

Voer de namen van uw ouders in. Deze zijn verplicht voor het verwerken van de aanvraag. Als u de naam van een ouder niet weet, voer dan UNKNOWN (onbekend) in voor deze ouder. U kunt in dit veld de namen opgeven van uw biologische, adoptie-, stief- of pleegouders.

ACHTERNAAM VADER*

VOORNAAM VADER*

ACHTERNAAM MOEDER*

VOORNAAM MOEDER*

Werkgever

Selecteer hier of u een voormalige of huidige werkgever heeft. U selecteert "ja" als u een werkgever heeft, zelfstandige bent, student, kind, huisman/-vrouw, thuisblijfouder etc. Elke benaming van uw werksituatie is toegestaan. Lees de informatie bij de onderstaande velden voor wat u precies dient in te vullen. Vul in het Engels in.

HEBT U EEN HUIDIGE OF EERDERE WERKGEVER?*

UW FUNCTIE TITEL*

NAAM WERKGEVER?*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats Staat/provincie/regio Land

Transit (doorreis)

Geef aan of uw reis naar de VS plaatsvindt op doorreis naar een ander land door ja of nee te selecteren. Indien u doorreist (transit) kiest u "ja". Indien in u in de Verenigde Staten verblijft (ook al is het slechts één dag), dan selecteert u "nee".

TRANSIT (DOORREIS)?*

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Een aanspreekpunt in de VS kan een vriend, familielid, of zakenrelatie zijn. Als u geen aanspreekpunt hebt in de VS, voer dan de naam, adres en telefoonnummer in van de locatie waar u verblijft (bijvoorbeeld een hotelnaam). U kunt ook UNKNOWN (onbekend) invoeren.

Mijn contactpersoon in de VS is gelijk aan die van reiziger 1

NAAM AANSPREEKPUNT*

ADRES*

Straat Huisnummer Postcode Plaats

STAAT*

TELEFOONNUMMER*

Verblijfplaats Verenigde Staten

Het adres waar u verblijft in de VS is optioneel voor het verwerken van de aanvraag. Als er meerdere locaties zijn gepland, voer dan het eerste adres in. Als niet het volledige adres bekend is, voer dan de naam in van het hotel of de locatie die u bezoekt.

IS UW VERBLIJFPLAATS IN DE VS HETZELFDE ALS DIE VAN DE HIERBOVEN OPGEGEVEN CONTACTPERSOON?*

Uw ESTA binnen 24 uur geleverd!

Uw ESTA aanvraag voor uw visum in Amerika kunt snel en gemakkelijk op deze pagina doen. Het invullen van de aanvraag kost slechts een paar minuten en de kosten van een e-visum (ESTA) voor Amerika zijn € 25,00 per persoon. Betaling is bij ons mogelijk met iDEAL.

Aanvraagformulier ESTA USA

Reiziger 1

Officiële aliassen

Paspoortinformatie

Burger van een ander land

Namen ouders

Werkgever

Transit (doorreis)

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Verblijfplaats Verenigde Staten

Noodcontact

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Afstand van rechten

Reiziger 2

Officiële aliassen

Paspoortinformatie

Burger van een ander land

Namen ouders

Werkgever

Transit (doorreis)

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Verblijfplaats Verenigde Staten

Noodcontact

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Afstand van rechten

Reiziger 3

Officiële aliassen

Paspoortinformatie

Burger van een ander land

Namen ouders

Werkgever

Transit (doorreis)

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Verblijfplaats Verenigde Staten

Noodcontact

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Afstand van rechten

Reiziger 4

Officiële aliassen

Paspoortinformatie

Burger van een ander land

Namen ouders

Werkgever

Transit (doorreis)

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Verblijfplaats Verenigde Staten

Noodcontact

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Afstand van rechten

Reiziger 5

Officiële aliassen

Paspoortinformatie

Burger van een ander land

Namen ouders

Werkgever

Transit (doorreis)

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Verblijfplaats Verenigde Staten

Noodcontact

Vragen m.b.t. gezondheid en verleden

Afstand van rechten

Reiziger 6

Officiële aliassen

Paspoortinformatie

Burger van een ander land

Namen ouders

Werkgever

Transit (doorreis)

Aanspreekpunt Verenigde Staten

Verblijfplaats Verenigde Staten